Pandemi coronavirus telah membuat penyesuaiannya sendiri terhadap kehidupan sehari-hari, mengubahnya secara radikal: isu-isu yang sebelumnya kurang mendapat perhatian telah muncul.
Salah satu masalah ini adalah tahap peralatan institusi kesihatan. Walaupun sistem penjagaan kesihatan pasca Soviet mempunyai banyak aspek positif, berbanding dengan sistem Eropah, sejak sekian lama ia mengalami kekurangan peralatan moden, teknologi baru dalam rawatan dan keadaan yang selesa bagi pesakit. Kompleks masalah ini menyebabkan fakta bahawa banyak institusi tidak siap untuk ancaman baru yang disebut "coronavirus", kerana dalam pandemi, faktor yang sangat penting dalam pemulihan penduduk adalah adanya sebilangan besar tempat tidur dan peralatan resusitasi. Komponen utama kriteria kedua adalah adanya alat anestetik dan pernafasan yang membantu seseorang yang menghidap radang paru-paru untuk menepis paru-paru dengan oksigen, dan sekiranya koma, mereka benar-benar mengambil alih fungsi pernafasan.
Dalam artikel ini, kami akan mempertimbangkan model alat pengudaraan yang paling popular, berkenalan dengan kriteria pemilihannya, membentuk penilaian yang terbaik berdasarkan maklum balas dari pengguna sebenar, dan juga mengetahui apa yang harus dicari agar tidak membuat kesilapan ketika memilih.
Kandungan
Alat anestetik dan pernafasan (NDA) dalam perubatan adalah alat yang menyampaikan campuran anestetik gas ke dalam paru-paru seseorang, sementara ia membentuk kompleks tunggal dengan alat pengudaraan paru-paru buatan dan monitor yang memaparkan tanda-tanda vital pesakit.
Prinsip operasi peranti ini adalah untuk membekalkan, bersama-sama dengan udara, campuran anestetik gas ke paru-paru seseorang, yang mempunyai petunjuk suhu dan kelembapan yang optimum. Mekanisme ini dirancang sedemikian rupa untuk mengeluarkan campuran udara dari paru-paru dengan usaha manusia yang minimum.
Setiap peranti jenis ini terdiri daripada sistem bekalan gas dan tangki pencampuran dan pengalihan. Selalunya, tiga jenis gas digunakan dalam mesin anestesia - udara, oksigen tulen dan nitrat oksida. Untuk mengelakkan personel membingungkan selang bekalan secara tidak sengaja, sistem pelabelan antarabangsa telah dibuat, yang mana oksigen sepadan dengan hijau, udara ke biru, oksida nitrat menjadi kuning. Semua elemen penghubung juga mempunyai warna yang sesuai dan penyambung yang berbeza, yang menjadikannya tidak mustahil untuk menyambungkan selang yang salah. Semasa membeli unit buatan Rusia, perlu diingat bahawa selang mereka untuk oksigen dan udara bertanda terbalik (udara - hijau, oksigen - biru).
Sebilangan besar peranti yang dijual, baik Rusia dan asing, mempunyai ciri-ciri berikut:
Kriteria untuk memilih alat anestesia dan pernafasan:
Prinsip operasi peranti ini mudah: dari silinder, campuran gas dibekalkan melalui selang ke litar pernafasan. Ia boleh terdiri daripada dua jenis: langsung dan terbalik. Dalam kes kedua, campuran gas kembali dari saluran pernafasan dan bercampur dengan campuran segar, kemudian memasuki semula paru-paru. Dalam peranti sedemikian, penyerap mesti dipasang, yang menghilangkan karbon dioksida dari campuran udara.
Bergantung pada kaedah apa komposisi anestetik dibekalkan melalui peranti, jenis litar pernafasan berikut dibezakan:
Baru-baru ini, peranti modular mula dijual. Populariti model jenis ini adalah kerana kemampuan untuk mengubah alat pernafasan-anestesia untuk keperluan khusus institusi perubatan, fungsi dan ruang lingkup yang luas.
NDA dihasilkan dalam pelbagai versi: dipasang di dinding, dipasang di lantai, mudah alih (mudah alih). Yang pertama digunakan dalam ambulans, yang kedua digunakan di hospital, dan yang ketiga digunakan oleh perkhidmatan kecemasan dalam keadaan kecemasan.
Selalunya, model pegun digunakan untuk institusi perubatan besar, yang mempunyai sejumlah kelebihan - skop penggunaan yang luas, ciri reka bentuk membolehkan anda mengkonfigurasi peranti bergantung pada keperluan klinik, boleh digunakan untuk anestesia penyedutan, ventilasi buatan, anestesia umum.
Peranti buatan Jerman ini adalah stesen anestesia dan menggabungkan perkembangan terkini dalam sains dan teknologi perubatan. Peranti ini dirancang sedemikian rupa untuk memberikan pengudaraan paru-paru berkualiti tinggi sedemikian rupa sehingga, dengan keselamatan sebahagian fungsi pernafasan, ia akan membolehkan seseorang bernafas sendiri.
Teknologi pengudaraan proprietari dirancang sedemikian rupa sehingga dapat dengan cepat bertindak balas terhadap perubahan kepekatan campuran gas-udara di saluran pernafasan.
Ciri lain dari stesen Dräger Perseus adalah adanya tempat kerja yang selesa dan luas, yang merangkumi kawasan untuk memproses rekod perubatan, loker untuk menyimpan barang habis pakai, dan susunan ergonomik tuas kawalan peralatan perubatan (pedal brek, butang dan suis). Reka bentuk peranti disusun sedemikian rupa sehingga mencuci dan membasmi kuman tidak memerlukan penggunaan alat dan alat khas.
Untuk memudahkan pengguna berinteraksi dengan unit, ia dilengkapi dengan sejumlah fungsi tambahan. Di antaranya, kita dapat menyoroti kehadiran diagnostik diri, adanya sumber kuasa sandaran, yang memastikan operasi berterusan peranti walaupun berlaku gangguan bekalan elektrik. Semua rak dan konsol mempunyai pelekap universal, di mana ia dapat diletakkan sedemikian rupa sehingga memberikan akses mudah. Sistem kawalan dilengkapi dengan tombol putar, jadi mudah untuk belajar bagaimana mengoperasikannya.
Sistem keselamatan yang terpasang menyediakan kawalan kepekatan komposisi gas-udara di saluran pernafasan, sentiasa menilai parameternya. Terdapat fungsi ramalan yang membolehkan anda memusatkan perhatian bukan hanya pada pengalaman doktor, tetapi juga pada data sistem kawalan ketika menetapkan ciri-ciri, yang bersama-sama memastikan pengoperasian alat yang berkesan.
Kecerdasan bawaan segera memberi amaran mengenai sambungan selang yang tidak betul, dan juga memberitahu mengenai masa penggantiannya. Skrin utama peranti mengandungi maklumat berikut: kategori pesakit dan data asas tentangnya, tarikh, waktu, nama stesen, maklumat mengenai status operasinya, mesej kepada pengguna, maklumat mengenai penggera yang cacat, dan pemantauan parameter status pesakit juga dipaparkan di sini.
Unit ini mempunyai 2 layar tambahan yang menampilkan pelbagai maklumat, termasuk komposisi gas dan jumlah pernafasan, tekanan dalam sistem bekalan campuran. Semua monitor mempunyai sudut pandangan yang baik. Peranti ini dilengkapi dengan fungsi pemasa masa. Semua wayar dan selang diposisikan untuk mencegah kekusutan dan melindunginya dari habuk dan pencemaran lain. Kastor brek tengah dan putar yang mudah membolehkan unit dipindahkan ke mana sahaja dan diamankan hanya dengan satu tekan tuas. Harga purata unit adalah 5,100,000 rubel.
Wakil lain dari salah satu pengeluar Jerman terbaik, Dräger, dibezakan oleh kecekapan pengudaraan tinggi, operasi mudah, kebolehpercayaan dan ketahanan, dan kemungkinan konfigurasi dalam pelbagai cara.
Untuk tujuan yang dimaksudkan, alat pernafasan anestesia adalah alat untuk pengudaraan paru-paru buatan, yang tidak memerlukan bekalan gas cecair luaran. Menurut data pengeluar, peningkatan ketepatan bekalan campuran udara-udara memungkinkan untuk menggunakan peranti ini bukan hanya untuk orang dewasa, tetapi juga untuk kanak-kanak. Sesuai untuk anestesia aliran rendah.
Mekanisme ini juga boleh dilengkapi dengan dua penyejat. Reka bentuk modular membolehkan anda membeli dan memasang tambahan alat tambahan yang diperlukan, mengubah unit untuk keperluan klinik tertentu.Sebagai tambahan kepada monitor tambahan, pelbagai sensor dan pengawal dapat disambungkan ke peranti, dan sistem operasi membolehkan peranti tersebut disatukan ke dalam sistem elektronik seluruh hospital tanpa memasang program tambahan.
Atas permintaan, pelanggan, semasa membeli, dapat memilih pilihan (dengan bayaran tambahan) yang tidak termasuk dalam pakej asas. Pilihan ini merangkumi: pemotongan aliran gas segar, pengudaraan sandaran, permulaan cepat (tidak memerlukan bekalan kuasa semasa pengudaraan dimulakan), bekalan kuasa sandaran, dll.
Unit ini dirancang sedemikian rupa sehingga dapat dipasang bukan hanya di lantai, tetapi juga digantung di dinding, atau dipasang di troli bergerak.
Skrin boleh berwarna hitam dan putih atau warna (pilihan). Data mengenai keadaan pesakit dapat dipaparkan pada monitor dan sistem maklumat umum untuk sistematisasi, kawalan dan analisisnya. Harga purata ialah 1,944,000 rubel.
Unit buatan Amerika terkenal di kalangan ahli anestesiologi perubatan profesional. Keistimewaannya adalah kemampuan untuk digunakan bukan hanya untuk orang dewasa, tetapi juga untuk anak-anak, termasuk bayi. NDA dapat digunakan sebagai ventilator, juga untuk pasien yang mengalami pernafasan spontan. Mekanisme ini menyediakan bukan sahaja pengudaraan berkualiti tinggi, tetapi juga menunjukkan petunjuk utama aktiviti penting seseorang, yang membolehkan anda mengawal keadaannya pada masa ini.
Untuk mengelakkan kemungkinan bahaya kepada kesihatan manusia, ada fungsi terpadu untuk menjaga kadar oksigen murni dalam campuran gas-udara sekurang-kurangnya 25%. Campuran dikeluarkan dari saluran pernafasan menggunakan mekanisme evakuasi aktif. Penyerap proprietari digunakan untuk menyerap karbon dioksida, yang boleh digunakan atau digunakan semula. Elemen boleh diganti semasa unit berjalan tanpa mengganggu proses pengudaraan. Unit ini boleh digunakan dengan gas rendah.
Paparan elektronik dengan pepenjuru 15 ", memaparkan parameter berikut: data rotameter (aliran dan peratusan oksigen), petunjuk pengudaraan dan pernafasan, grafik tekanan saluran udara, penggera, dll. Monitor gas pilihan dipasang, yang memungkinkan untuk memantau peratusan oksigen dan bahan anestetik, dll.
Isipadu pasang surut antara 20 ml hingga 1500 ml. Kadar pernafasan - 4 hingga 80 kali seminit.
Peranti yang dibuat di Slovakia telah menunjukkan dirinya dengan baik dalam bidang anestesiologi. Semasa membuat pilihan peranti mana yang lebih baik untuk dibeli dari syarikat mana, banyak profesional berhenti di jenama ini, kerana menggabungkan harga yang dapat diterima dan set ciri berkualiti tinggi.
Peranti ini adalah stesen anestesia yang berfungsi. Satu unit pemantauan disatukan ke dalamnya, tugas utamanya adalah mengesan bekalan gas ke saluran pernafasan (fungsi rotameter), dan juga mengendalikan fungsinya. Unit ini dilengkapi dengan perlindungan terhadap bunyi elektrik yang dihasilkan oleh alat perubatan.Untuk memudahkan pengguna mengendalikan stesen, monitor 15 inci dipasang di dalamnya, yang memaparkan semua parameter utama kesihatan pesakit. Pengilang menawarkan untuk membeli stesen dispenser picagari secara berasingan jika perlu.
Jumlah pasang surut stesen berkisar antara 5 ml hingga 1,500 ml, terdapat penempatan untuk dua alat penguap. Terdapat lapan mod pengudaraan, antara yang utama - CMV, PCV, PS, MAN, SPONT, dll.
NDA memantau parameter berikut: petunjuk mekanikal pengudaraan paru-paru, paparan grafik keadaan saluran udara semasa, kawalan jumlah campuran udara-gas yang digunakan, penyesuaian cepat parameter pengudaraan.
Ciri-ciri peranti:
Operasi senyap dan ketepatan tinggi dalam menetapkan penyampaian komposisi ubat memudahkan pesakit menggunakan alat ini. Ini juga difasilitasi oleh pengeluaran komposisi yang dihembuskan secara elektronik, kawalan peratusan oksigen, dll.
Produk buatan Rusia tidak dilambangkan secara meluas di pasaran dengan rakan sejawatnya, kerana ia adalah perkara baru. Walaupun begitu, sepanjang tempoh operasi, peralatan pengeluar ini telah menunjukkan dengan baik, yang membolehkan kami mengesyorkannya untuk dibeli.
Walaupun saiz peranti yang padat, ia mempunyai permukaan kerja yang besar di mana dokumen perubatan dapat diletakkan. Terdapat dua laci di bawah jadual di bawah ini, di mana anda boleh menyimpan barang habis dan aksesori. Terdapat pencahayaan berganda terbina dalam, semua kawalan terletak supaya doktor dapat mengaksesnya dari posisi berdiri atau duduk.
Stesen ini hanya dilengkapi dengan satu monitor terpasang, tetapi, jika perlu, anda boleh membeli dan memasang skrin luaran tambahan yang akan memaparkan parameter utama keadaan seseorang.
Pengguna memperhatikan pengurusan kabel ergonomik, agar tidak mengganggu akses dan pembersihan bilik pesakit. Semua sambungan penyambung dibuat sedemikian rupa sehingga tidak termasuk sambungan kabel yang tidak sengaja ke soket lain. Sistem kawalan stesen dirancang sedemikian rupa untuk secara automatik mengubah jumlah gas dalam campuran, bergantung pada bekalannya.
Antaramuka dapat difahami sepenuhnya walaupun untuk pengguna yang tidak berpengalaman, ada sistem penggera, memantau kandungan oksigen di saluran udara pesakit. Oleh kerana reka bentuk khas bellow, proses inflasi mereka dapat dilihat oleh pengguna, dan memungkinkan untuk mengendalikan operasi mekanisme secara visual. Volume pasang surut peranti adalah 45 hingga 1,500 mililiter, kadar pernafasan adalah 4 hingga 65 nafas seminit.
Unit buatan Inggeris jarang dilihat di pasaran bebas, tetapi juga perlu mendapat perhatian. Berbanding dengan pesaingnya, 450 memiliki jejak yang ringkas yang memungkinkannya masuk ke pejabat kecil, bilik rawatan dan teater operasi. Model ke-460 mempunyai dimensi standard, adalah mungkin untuk memasang penyejat ketiga tambahan. Oleh kerana kedua-dua pengubahsuaian mempunyai ciri yang serupa, kami akan mempertimbangkannya bersama.
Kedua-dua pengubahsuaian dibuat mengikut piawaian terkini dalam bidang perubatan dunia, mereka dapat berfungsi dengan aliran gas rendah dan ultra rendah. Seperti pada alat berkualiti tinggi lain dari jenis ini, terdapat perlindungan terhadap masuknya campuran hipoksia ke dalam paru-paru pesakit. Kedua-dua peranti ini mempunyai enam mod pengudaraan, ada area kerja dengan outlet kuasa terpasang (dilengkapi dengan pencahayaan dan meja dokumen tarik keluar). Model 460 boleh memuatkan sehingga tiga penyejat dan hingga 4 silinder gas. Kedua-dua model ini juga mempunyai kotak simpanan besar untuk bekalan perubatan.
Stesen ini mempunyai bateri sandaran terpasang dengan jangka masa 30 minit. Skrin sentuh menampilkan semua maklumat yang anda perlukan dan membolehkan anda menyesuaikan fungsi serta menyesuaikan parameter dalam satu gerakan. Terdapat sokongan khas untuk penyedutan dan pernafasan secara spontan, yang menyumbang kepada pelepasan cepat seseorang kepada pernafasan spontan. Beberapa tetapan pengguna individu dapat disimpan.
NDA mudah alih dari kilang Rusia FactorMedTechnika LLC digunakan secara meluas dalam ambulans, mudah dibawa kerana saiznya yang padat dan ringan (hanya 2.5 kilogram). Alat ini juga dapat digunakan untuk membantu mangsa di tempat kejadian kecemasan, membawa mereka ke hospital, atau ketika bergerak di antara jabatan klinik.
Terdapat tiga fungsi utama - pengudaraan paru-paru pesakit secara paksa dan dibantu, pernafasan spontan. Adalah mungkin untuk menyesuaikan mod pengudaraan mengikut isipadu dan tekanan. Nitro oksida boleh dibekalkan dalam ketiga-tiga mod.
Peranti ini boleh digunakan oleh orang dewasa dan kanak-kanak berumur 1 tahun ke atas. Terdapat pelekap dinding lipat (paling kerap digunakan di ambulans).
Memori terbina dalam membolehkan anda menyimpan hingga tiga mod pengudaraan yang boleh disesuaikan, yang kemudiannya diaktifkan dengan menekan satu butang. Bateri tahan selama 2 jam hayat bateri. Antara muka dalam bahasa Rusia direka sedemikian rupa untuk mempermudah interaksi dengan peranti untuk pengguna - terdapat sebilangan besar arahan, penggera, dll. Sekiranya perlu, anda boleh membeli modul yang membolehkan anda menghubungkan NDA dengan alat resusitasi.
Satu lagi unit buatan Rusia, yang bertujuan terutamanya untuk digunakan dalam ambulans dan dalam keadaan kecemasan. Boleh digunakan untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas.
NDA menyediakan bekalan automatik komposisi udara-oksigen atau campuran oksigen dan nitrat oksida. Pengudaraan dengan oksigen tulen juga boleh dilakukan. Dimensi yang padat dan berat rendah (3 kg) membolehkan alat ini digunakan untuk operasi menyelamat. Apabila bekalan nitrat oksida dimatikan, suntikan oksigen secara automatik dihentikan.Peranti boleh dikendalikan dari silindernya sendiri dengan campuran gas-udara dan oksida nitrat, atau melalui sambungan luaran.
Model ini adalah yang paling sederhana dari semua yang dipertimbangkan. Ia bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit dan anestesia jangka pendek, atau sebagai ventilator manual. Untuk membekalkan oksigen atau nitrat oksida, gunakan silinder mereka sendiri dengan kapasiti 1 liter, atau sistem pneumatik pegun yang terletak di reanimobiles atau hospital.
Meskipun ada regulasi tekanan manual, ada kontrol otomatis pemeliharaannya pada tingkat tertentu. Tolok tekanan mekanikal digunakan untuk mengawal tekanan di dalam silinder. Apabila bekalan nitrogen terputus, bekalan oksigen mati secara automatik. Terdapat dua kaedah utama - penyedutan dan anestesia. Kadar suapan campuran oksida nitrat dan oksigen berbeza dari 5 hingga 22 liter seminit.
Tidak berlebihan untuk menyebutkan bahawa pemilihan dan pembelian alat anestesia dan pernafasan harus ditangani oleh orang yang mempunyai idea yang baik tentang apa itu, apa ciri penggunaannya dalam situasi tertentu, dan juga apakah perbezaan yang signifikan antara model pengeluar dunia terkenal.
Oleh kerana pasaran untuk peralatan tersebut adalah khusus dan pilihan peranti kecil, paling kerap anda harus memilih dari model beberapa pengeluar terkenal. Sayangnya, pendekatan seperti ini hanya dapat dilakukan oleh klinik swasta, kerana negara terpaksa dipandu oleh undang-undang mengenai perolehan awam, mengadakan pertandingan, kriteria utama untuk memilih pemenang dengan biaya terendah. Dalam kes ini, selalunya pengeluar Rusia atau China dengan peralatan bukan kemenangan berkualiti terbaik.
Pada masa ini, dalam keadaan pandemi, ada kesulitan tertentu dengan penyediaan peralatan anestetik dari luar negeri, itulah sebabnya pilihannya hanya disempitkan untuk alat Rusia, dan tidak semua keperluan klinik dapat dipenuhi. Mungkin, dari masa ke masa, bekalan NDA ke Rusia akan dibuat, tetapi, mungkin, pada masa ini keperluan mendesak untuk mereka dapat berkurang.
Kami berharap artikel kami dapat membantu anda membuat pilihan yang tepat!