Vurdering av de beste anestesiene og luftveiene for 2024

Coronaviruspandemien har gjort sine egne tilpasninger i hverdagen, og endret den radikalt: saker som tidligere fikk liten oppmerksomhet har kommet frem.

En av disse problemene er nivået på utstyret til helseinstitusjoner. Til tross for at det post-sovjetiske helsevesenet har mange positive aspekter, sammenlignet med det europeiske, opplevde det i lang tid mangel på moderne utstyr, ny teknologi i behandling og behagelige forhold for pasienter. Komplekset av disse problemene har ført til at mange institusjoner ikke var klare for en ny trussel kalt "coronavirus", siden det i en pandemi er en ekstremt viktig faktor i utvinning av befolkningen tilstedeværelsen av et stort antall senger og gjenopplivningsutstyr. Hovedkomponenten i det andre kriteriet er tilstedeværelsen av anestesi og luftveisutstyr, som hjelper en person med lungebetennelse å mette lungene med oksygen, og i tilfelle koma, tar de fullstendig over luftveisfunksjonen.

I denne artikkelen vil vi vurdere de mest populære modellene av enheter for ventilasjon av lungene, bli kjent med kriteriene for deres valg, danne en vurdering av de beste basert på tilbakemeldinger fra virkelige brukere, og også finne ut hva du skal se etter for ikke å gjøre feil når du velger.

Hva er anestesi og åndedrettsapparat til?

Et anestesi- og åndedrettsapparat (NDA) i medisin er et apparat som leverer en blanding av gassformige bedøvelsesmidler til lungene til en person, mens det danner et enkelt kompleks med en ventilator og en monitor som viser pasientens vitale tegn.

Prinsippet for drift av enheten er å forsyne en gassformig bedøvelsesblanding med luft inn i lungene til en person, som har optimale temperatur- og fuktighetsindikatorer. Mekanismen er designet på en slik måte at luftblandingen fjernes fra lungene med minimal menneskelig innsats.

Hver enhet av denne typen består av et gassforsyningssystem og en blandebatteri og avledningstank. Ofte brukes tre typer gasser i anestesimaskiner - luft, rent oksygen og lystgass. For å forhindre at personell ved et uhell forvirrer tilførselsslangene, er det opprettet et internasjonalt merkesystem der oksygen tilsvarer grønt, luft til blått, lystgass til gult. Alle koblingselementene har også de tilsvarende farger og forskjellige kontakter, noe som gjør det umulig å feilkoble feil slange. Når du kjøper en russiskprodusert enhet, bør du huske at slangene for oksygen og luft er omvendt merket (luft - grønn, oksygen - blå).

Hva du må vurdere når du kjøper NDA

De fleste av de solgte enhetene, både russiske og utenlandske, har følgende egenskaper:

• nesten alle av dem er utstyrt med en sikring med den funksjonen å slå av tilførselen av lystgass i tilfelle deteksjon at blandingen inneholder mindre enn 30% oksygen under innånding;
• De fleste moderne enheter har en knapp som umiddelbart erstatter den tilførte blandingen med rent oksygen - en funksjon som brukes i nødssituasjoner.

Kriterier for valg av anestesi og åndedrettsvern:

• Evnen til å justere pustevolumet. Parameteren inkluderer det minimale respirasjonsvolumet og frekvensen. De beste enhetene lar deg justere egenskaper som: varigheten av inspirasjonsfasen, endre forholdet mellom inspirasjons- og utløpsfasene, justere utåndingskurven, etc.
• Evne til å jobbe i spontan pustemodus. En slik funksjon er nødvendig i tilfeller der pasienten beholder spontan pust (for eksempel under planlagte operasjoner). Det brukes noen ganger til manuell ventilasjon.
• Tilgjengelighet til en autonom reservkraftkilde. Funksjonen er nødvendig for bruk i nødssituasjoner under strømforsyningsproblemer.
• Positive overvåkningssystemer for luftveier eller sluttinspiratoriske trykk. Denne funksjonen lar deg opprettholde luftveisfunksjonen under anestesi, noe som er spesielt viktig for pasienter med lungebetennelse, inkludert de som er forårsaket av koronavirus.

Prinsippet om drift av enheten er enkel: fra sylindere tilføres gassblandingen gjennom slanger til pustekretsen. Det kan være av to typer: direkte og reversibel. I det andre tilfellet kommer en blanding av gasser tilbake fra luftveiene og blander seg med en frisk blanding og går deretter inn i lungene. I slike innretninger må det monteres en adsorber som fjerner karbondioksid fra luftblandingen.

Avhengig av hvilken måte bedøvelsessammensetningen tilføres gjennom enheten, skilles følgende typer pustekretser:

• Åpen - de siste årene er det praktisk talt ikke brukt, siden slike mekanismer ikke har evnen til å justere anestesinivået, så vel som dybden. Denne typen NDA har ikke fordamper og blandetank.
• Semi-åpen type. Operasjonsprinsippet er utformet på en slik måte at bare frisk sammensetning kommer inn i pasientens lunger, den utåndede luften returneres direkte til atmosfæren.
• Semi-lukket type. I en slik krets brukes delvis revers. Volumet av blandingen som resirkuleres er omvendt proporsjonal med volumet av den tilførte gass-luft-blandingen. Overflødig gass slippes ut i atmosfæren. Med denne teknologien brukes nødvendigvis et adsorbent som absorberer karbondioksid for å unngå dets toksiske effekter på menneskekroppen.
• Lukket type. I en slik krets skapes fullstendig tetthet, et adsorbent brukes nødvendigvis, og bedøvelsesmidlet kommer ikke i kontakt med den omgivende atmosfæren.

Nylig har modulære enheter vært i salg. Populariteten til modeller av denne typen skyldes evnen til å modifisere anestesiapparatet for de spesifikke behovene til den medisinske institusjonen, bred funksjonalitet og anvendelsesområde.

NDA produseres i forskjellige versjoner: veggmontert, gulvmontert, bærbar (bærbar). Førstnevnte brukes i ambulanser, sistnevnte brukes på sykehus, og den tredje brukes av beredskapstjenester i krisesituasjoner.

Vurdering av anestesi og luftveisutstyr av høy kvalitet

Ofte brukes stasjonære modeller for store medisinske institusjoner, som har en rekke fordeler - et bredt bruksområde, designfunksjoner lar deg konfigurere enheten avhengig av klinikkens behov, kan brukes til inhalasjonsanestesi, kunstig lungeventilasjon, generell anestesi.

Stationære modeller

Dräger Perseus A500

Denne tyskproduserte enheten er en anestesistasjon og kombinerer den siste utviklingen innen medisinsk vitenskap og teknologi. Enheten er designet på en slik måte at den gir ventilasjon av lungene av høy kvalitet på en slik måte at en person kan puste alene, med delvis sikkerhet for luftveisfunksjonen.

Den proprietære ventilasjonsteknologien er utformet på en slik måte at den raskt reagerer på endringer i konsentrasjonen av gass-luftblandingen i luftveiene.

En annen funksjon ved Dräger Perseus-stasjonen er tilstedeværelsen av en komfortabel og romslig arbeidsplass, som inkluderer et område for behandling av medisinske journaler, et skap for oppbevaring av forbruksvarer og en ergonomisk utforming av kontrollspaker for medisinsk utstyr (bremsepedal, knapper og brytere). Utformingen av enheten er organisert på en slik måte at vasking og desinfisering ikke krever bruk av spesialverktøy og enheter.

For å gjøre det lettere for brukeren å samhandle med enheten, er den utstyrt med en rekke tilleggsfunksjoner. Blant dem kan vi markere tilstedeværelsen av selvdiagnostikk, tilstedeværelsen av en reservestrømkilde, som sikrer kontinuerlig drift av enheten selv i tilfelle strømbrudd. Alle hyller og konsoller har universelle fester, som de kan plasseres på slik at de gir enkel tilgang. Kontrollsystemet er utstyrt med en dreiebryter, så det er ikke vanskelig å lære å betjene det.

Det innebygde sikkerhetssystemet gir kontroll over konsentrasjonen av gass-luft-sammensetningen i luftveiene, og vurderer kontinuerlig parametrene. Det er en prediktiv funksjon som lar deg fokusere ikke bare på legens erfaring, men også på dataene til kontrollsystemet når du setter egenskapene, som sammen sikrer effektiv drift av enheten.

Innebygd etterretning advarer umiddelbart om feilslangeforbindelser, samt informerer om tidspunktet for utskifting. Hovedskjermen på enheten inneholder følgende informasjon: pasientkategori og grunnleggende data om ham, dato, klokkeslett, stasjonsnavn, informasjon om driftsstatus, meldinger til brukeren, informasjon om deaktiverte alarmer og overvåking av pasientstatusparametere vises også her.

Enheten har to ekstra skjermer som viser forskjellig informasjon, inkludert gassammensetning og pustevolum, trykk i blandingsforsyningssystemet. Alle skjermer har gode synsvinkler. Enheten er utstyrt med en selvutløserfunksjon. Alle ledninger og slanger er plassert for å forhindre sammenfletting og for å beskytte dem mot støv og annen forurensning. Den sentrale bremsen og de lett roterende hjulene gjør at enheten kan flyttes hvor som helst og sikres med bare ett trykk på spaken. Gjennomsnittsprisen på enheten er 5.100.000 rubler.

• praktisk tilgang til alle moduler, det er mulig å modifisere og tilpasse utstyret for spesifikke forhold;
• et ergonomisk arbeidsområde med belysning, et stort antall hyller og skap for oppbevaring av forbruksvarer;
• et stort antall justeringer og innstillinger for utstyrsdrift;
• mange positive brukeranmeldelser;
• Tysk kvalitet på materialer og komponenter.

• store dimensjoner;
• i Russland, vet et lite antall spesialister hvordan de skal sette opp og vedlikeholde enheten.

Dräger Fabius Plus

En annen representant for en av de beste tyske produsentene, Dräger, preges av høy ventilasjonseffektivitet, enkel betjening, pålitelighet og holdbarhet, og muligheten for å konfigurere på forskjellige måter.

Anestesi-åndedrettsapparatet er til sitt formål et apparat for kunstig ventilasjon av lungene, som ikke krever en ekstern tilførsel av flytende gass. I følge produsentens data tillater den økte nøyaktigheten av gass-luft-blandingstilførselen at enheten ikke bare kan brukes for voksne, men også for barn. Egnet for anestesi med lav strømning.

Mekanismen kan i tillegg utstyres med to fordampere. Den modulære designen lar deg kjøpe og i tillegg installere de nødvendige vedleggene, og endre enheten for behovene til en bestemt klinikk.I tillegg til ekstra skjermer, kan forskjellige sensorer og kontrollere kobles til enheten, og operativsystemet lar enheten integreres i det elektroniske systemet til hele sykehuset uten å installere tilleggsprogrammer.

På forespørsel kan kunden ved kjøp velge alternativer (mot en ekstra avgift) som ikke er inkludert i grunnpakken. Disse alternativene inkluderer: frisk gassstrømskutt, reservelufting, hurtigstart (krever ikke strømforsyning når ventilasjon startes), reservestrømforsyning osv.

Enheten er designet på en slik måte at den ikke bare kan plasseres på gulvet, men også henges på veggen eller installeres på en mobil vogn.

Skjermen kan være enten svart og hvit eller farge (valgfritt). Data om pasientens tilstand kan vises både på skjermer og i et generelt informasjonssystem for systematisering, kontroll og analyse. Gjennomsnittsprisen er 1.944.000 rubler.

• tilleggsmoduler kan installeres avhengig av klinikkens behov;
• kan brukes til barn og voksne;
• universelle fester tillater plassering av enheten ikke bare på gulvet, men også på vegger, mobilvogner;
• enheten er billig i sitt segment;
• et stort sett med programmerbare egenskaper.

• en lite funksjonell enhet som standard.

Philips / Dameca Siesta I TS

Den amerikanskproduserte enheten er kjent blant profesjonelle medisinske anestesileger. Funksjonen er evnen til å bruke ikke bare for voksne, men også for barn, inkludert babyer. NDA kan brukes som mekanisk ventilasjon, så vel som for pasienter som fortsatt har spontan puste. Mekanismen gir ikke bare ventilasjon av høy kvalitet, men viser også hovedindikatorene for en persons vitale aktivitet, slik at du kan kontrollere tilstanden hans for øyeblikket.

For å unngå sannsynligheten for skade på menneskers helse, er det en innebygd funksjon for å opprettholde nivået av rent oksygen i gass-luftblandingen minst 25%. Blandingen fjernes fra luftveiene ved hjelp av en aktiv evakueringsmekanisme. En proprietær absorber brukes til å absorbere karbondioksid, som kan være engangsbruk eller gjenbrukbar. Elementet kan byttes ut mens enheten er i gang uten å forstyrre ventilasjonsprosessen. Enheten kan brukes på lave gasser.

Elektronisk skjerm med en diagonal på 15 ", viser følgende parametere: data fra rotameteret (strømning og prosentandel av oksygen), ventilasjons- og respirasjonsindikatorer, luftveis trykkdiagrammer, alarmer osv. En valgfri gassmonitor er installert, som gjør det mulig å overvåke prosentandelen oksygen og bedøvelsesmiddel, etc.

Tidevannsvolumet varierer fra 20 ml til 1500 ml. Åndedrettsfrekvens - 4 til 80 ganger i minuttet.

• egnet for barn og voksne;
• stor informativ skjerm;
• et stort antall tilleggsinnstillinger og justeringer;
• høykvalitets materialer og komponenter.

• ikke budsjettkostnader;
• sjelden funnet på salg, er det ikke alltid mulig å bestille online i en nettbutikk.

Chirana venar omega

Enheten laget i Slovakia har vist seg godt innen anestesiologi. Når du velger hvilket apparat som er bedre å kjøpe fra hvilket selskap, stopper mange fagpersoner på dette merket, siden det kombinerer en akseptabel pris og et høykvalitets sett med egenskaper.

Enheten er en fungerende anestesistasjon. En overvåkingsenhet er integrert i den, hvis hovedoppgaver er å spore tilførsel av gasser til luftveiene (rotameterfunksjon), samt kontrollere funksjonene. Enheten er utstyrt med beskyttelse mot elektrisk støy som genereres av medisinsk utstyr.For å gjøre det praktisk for brukeren å betjene stasjonen, er det innebygd en 15-tommers skjerm som viser alle hovedparametrene for pasientens helse. Produsenten tilbyr å kjøpe en sprøytdispenserstasjon separat hvis nødvendig.

Tidevannsvolumet på stasjonen varierer fra 5 ml til 1500 ml, det er en montering for to fordampere. Det er åtte ventilasjonsmodi, blant de viktigste - CMV, PCV, PS, MAN, SPONT, etc.

NDA overvåker følgende parametere: mekaniske indikatorer for lungeventilasjon, grafisk visning av den aktuelle tilstanden til luftveiene, kontroll av volumet av forbrukt luft-gassblanding, rask justering av ventilasjonsparametere.

Enhetens funksjoner:

• tilstedeværelsen av et alarmsystem på tre nivåer, inkl. indikasjon med lys og lyd;
• for å starte grunnmodus - ventilasjon i volum - bare skriv inn pasientens vekt;
• et intelligent kontrollsystem utelukker muligheten for å levere en hypoksisk luftblanding;
• hvis oksygentilførselen av en eller annen grunn blir avbrutt, begynner enheten automatisk å tilføre luft fra omgivelsene til lungene;
• det er en innebygd avbruddsfri strømforsyning med en levetid på minst 2 timer.

Lydløs drift og høy presisjon ved innstilling av levering av medisinsk sammensetning gjør det lettere for pasienten å være på enheten. Dette er også mulig ved elektronisk tilbaketrekking av den utåndede sammensetningen, kontroll av prosentandelen oksygen, etc.

• bred funksjonalitet;
• innebygd avbruddsfri strømforsyning;
• et stort antall innstillinger.

• liten kapasitet på det innebygde batteriet;
• ifølge kjøpere er enheten ikke holdbar og pålitelig.

General Electric Aespire 100/7100

Det russiskproduserte produktet er ikke like bredt representert på markedet som dets kolleger, siden det er en nyhet. Ikke desto mindre har utstyret til denne produsenten vist seg godt i løpet av driftsperioden, noe som gjør at vi kan anbefale det for kjøp.

Til tross for enhetens kompakte størrelse har den en stor arbeidsflate som medisinske dokumenter kan plasseres på. Det er to skuffer under tabellen nedenfor, der du kan lagre forbruksvarer og tilbehør. Det er en innebygd dobbel belysning, alle kontroller er plassert slik at legen kan få tilgang til dem fra stående eller sittende stilling.

Stasjonen leveres med bare en innebygd skjerm, men om nødvendig kan du kjøpe og installere en ekstra ekstern skjerm som viser hovedparametrene til en persons tilstand.

Brukerne legger merke til den ergonomiske kabelen, slik at de ikke forstyrrer pasientens tilgang og rengjøring av rommet. Alle tilkoblingsfuger er laget på en slik måte at utilsiktet feilkobling av kabler til en annen kontakt utelukkes. Stasjonskontrollsystemet er utformet på en slik måte at det automatisk endrer mengden gass i blandingen, avhengig av tilførselen.

Grensesnittet er helt forståelig selv for en uerfaren bruker, det er et alarmsystem som overvåker oksygeninnholdet i pasientens luftveier. På grunn av den spesielle utformingen av belgen, er oppblåsingsprosessen synlig for brukeren, og gjør det mulig å visuelt kontrollere driften av mekanismen. Tidevannsvolumet på enheten er 45 til 1500 milliliter, luftveiene er 4 til 65 åndedrag per minutt.

• siden dette er en russiskprodusert enhet, har ikke kjøperen noen problemer med hvor han kan kjøpe og se den "live";
• leveringssettet inneholder en instruksjon med en detaljert beskrivelse av NDA-funksjonaliteten, funksjoner i bruken, råd og anbefalinger for stell og vedlikehold;
• ergonomisk arbeidsplass;
• høykvalitets plast, motstandsdyktig mot kjemikalier;
• god funksjonalitet;
• budsjettpris.

• ikke passende for barn.

Penlon Prima 450/460

En britiskprodusert enhet blir sjelden sett på det frie markedet, men den fortjener også oppmerksomhet. Sammenlignet med konkurrentene har 450 et kompakt fotavtrykk som gjør at den passer inn i små kontorer, behandlingsrom og operasjonssaler. Den 460. modellen har standard dimensjoner, det er mulig å feste en ekstra tredje fordamper. Siden begge modifikasjonene har lignende egenskaper, vil vi vurdere dem sammen.

Begge modifikasjonene er gjort i henhold til de nyeste standardene innen verdensmedisin, de kan fungere med lave og ultralave gassstrømmer. Som i andre høykvalitetsinnretninger av denne typen, er det en beskyttelse mot inntrengning av en hypoksisk blanding i pasientens lunger. Begge enhetene har seks ventilasjonsmodi, det er et arbeidsområde med innebygde stikkontakter (utstyrt med belysning og et uttrekkbart dokumentbord). Modell 460 har plass til opptil tre fordampere og opptil 4 gassflasker. Begge modellene har også innebygde store oppbevaringsbokser for medisinsk utstyr.

Stasjonen har et innebygd reservebatteri med en varighet på 30 minutter. Berøringsskjermen viser all informasjonen du trenger, og lar deg justere funksjoner samt justere parametere i ett trekk. Det er en spesiell støtte for spontan innånding og utånding, noe som bidrar til rask frigjøring av en person til spontan pust. Flere individuelle brukerinnstillinger kan lagres.

• et stort sett med innebygde funksjoner;
• ergonomisk arbeidsområde;
• modell 450 har en kompakt størrelse som gjør at den kan plasseres i rom med et lite område, slik som det finnes i mange russiske sykehus;
• egnet for voksne og barn.

• brukere klager over hvor mye stasjonen koster i forhold til konkurransen.

Bærbare modeller

VEGA-2-mini

Bærbar NDA for det russiske anlegget FactorMedTechnika LLC er mye brukt i ambulanser, lett å bære på grunn av sin kompakte størrelse og lette vekt (bare 2,5 kilo). Den kan også brukes til å hjelpe ofre på en nødsituasjon, transportere dem til sykehuset eller når de flytter mellom klinikkavdelingene.

Det er tre hovedfunksjoner - tvungen og assistert ventilasjon av pasientens lunger, spontan pust. Det er mulig å justere ventilasjonsmodusen etter volum og trykk. Lystgass kan leveres i alle tre modusene.

Enheten kan brukes av voksne og barn i alderen 1 år og eldre. Det er en sammenleggbar veggmontering (brukes ofte i ambulanser).

Innebygd minne lar deg lagre opptil tre tilpassede ventilasjonsmodi, som deretter aktiveres ved å trykke på en enkelt knapp. Batteriet varer i 2 timer batterilevetid. Grensesnittet på russisk er designet på en slik måte at det forenkler brukerinteraksjonen med enheten - det er et stort antall ledetekster, alarmer osv. Om nødvendig kan du kjøpe en modul som lar deg koble NDA til resuscitatoren.

• lett vekt;
• budsjettpris;
• et tydelig grensesnitt gjør at selv en lekmann kan finne ut hvordan man velger ønsket modus, og hva det er til;
• i sammenligning med analoger laget i Kina, har den lengre levetid og bedre kvalitet på komponenter.

• liten funksjonalitet.

AINpSP-01/15-Medprom

En annen russiskprodusert enhet, som hovedsakelig er ment for bruk i ambulanser og i nødssituasjoner. Kan brukes til voksne og barn fra 6 år og oppover.

NDA gir automatisk tilførsel av oksygen-luft-sammensetning eller en blanding av oksygen og lystgass. Ventilasjon med rent oksygen er også mulig. Kompakte dimensjoner og lav vekt (3 kg) gjør at enheten kan brukes til redningsaksjoner. Når lystgassforsyningen er slått av, stoppes oksygeninjeksjonen automatisk.Enheten kan betjenes fra egne sylindere med gass-luft-blandinger og lystgass, eller via en ekstern tilkobling.

• kompakt størrelse og lett vekt;
• automatisk trykkvedlikehold.

• kan bare brukes til barn over 6 år;
• liten kapasitet på det innebygde batteriet.

AN-R10

Denne modellen er den “enkleste” av alle som blir vurdert. Den er ment for kortvarig smertelindring og anestesi, eller som en manuell ventilator. For å forsyne oksygen eller lystgass, bruk egne sylindere med en kapasitet på 1 liter, eller stasjonære pneumatiske systemer i reanimobiler eller sykehus.

Til tross for tilstedeværelsen av manuell trykkregulering, er det en automatisk kontroll av vedlikeholdet på et gitt nivå. Mekaniske trykkmålere brukes til å kontrollere trykket i sylindrene. Når nitrogenforsyningen blir avbrutt, blir oksygentilførselen automatisk slått av. Det er to hovedmodi - innånding og anestesi. Tilførselshastigheten til blandingen av lystgass og oksygen varierer fra 5 til 22 liter per minutt.

• lett vekt og små overordnede dimensjoner;
• det er to innebygde gassflasker;
• det er en automatisk trykkvedlikeholdsfunksjon.

• Mekanisk ventilasjon krever manuell kontroll;
• kort batterilevetid.

Konklusjon

Det er ikke overflødig å nevne at valg og kjøp av anestesi og åndedrettsutstyr skal håndteres av en person som har en god ide om hva det er, hva er funksjonene ved bruken av det i en gitt situasjon, og også hva som er de vesentlige forskjellene mellom modellene til kjente verdensprodusenter.

På grunn av det faktum at markedet for slikt utstyr er spesifikt og valg av enheter er lite, må du ofte velge mellom modeller fra flere kjente produsenter. Dessverre kan en slik tilnærming bare gis av en privat klinikk, siden staten er tvunget til å bli styrt av lovene om offentlige anskaffelser, avholdelse av konkurranser, hovedkriteriene for å velge en vinner som har de laveste kostnadene. I dette tilfellet vinner oftest en russisk eller kinesisk produsent med utstyr av ikke den beste kvaliteten.

For tiden er det i en pandemi visse vanskeligheter med tilførselen av bedøvelsesutstyr fra utlandet, og derfor er valget bare begrenset til russiske enheter, og ikke alle klinikkens behov kan oppfylles. Sannsynligvis vil over tid NDA til Russland bli etablert, men kanskje på dette tidspunktet kan det presserende behovet for dem avta.

Vi håper at artikkelen vår vil hjelpe deg med å ta det riktige valget!