Som statistikken viser, lider mer enn halvparten av landets voksne befolkning av halsbrann. Alle kan møte denne plagen: raske snacks i tørt vann, en rikholdig fest eller en solid middag spist om natten kan provosere enkeltangrep av denne ubehagelige sykdommen. Imidlertid kan inngrodd dårlige vaner, mangel på kosthold føre til ulike sykdommer i mage-tarmkanalen og gjøre halsbrann til en konstant følgesvenn av livet, noe som i stor grad vil redusere livskvaliteten.
Innhold
Halsbrann, eller, som gastroenterologer kaller det, gastroøsofageal refluks, manifesterer seg i form av ubehag eller en brennende følelse bak brystbenet, som stiger fra epigastrium (epigastrisk region). En brennende følelse i spiserøret er forårsaket av irritasjon av slimhinnen. La oss finne ut hvordan og hvorfor denne brennende følelsen oppstår. Som du vet, i menneskelig mage er miljøet normalt surt på grunn av den produserte saltsyren. Surheten i magesaften er nødvendig for normal fordøyelse av maten. I dette tilfellet har mageveggene en spesiell beskyttelsesmekanisme som beskytter dem mot de etsende effektene av syre. I spiserøret er miljøet nær nøytralt, og veggene kan ikke beskytte seg mot den aggressive virkningen av magesaft og andre sure effekter. Magen og spiserøret er atskilt med en lukkemuskel (sirkulær muskel), som forhindrer at fordøyd mat kommer inn i spiserøret. I tilfeller der lukkemuskelen er svekket, stiger det sure innholdet i magen i spiserøret og begynner å korrodere veggene, og forårsaker dermed en brennende følelse og smerte bak brystbenet.
I de fleste tilfeller vises halsbrann 15-30 minutter etter å ha spist, noe som forårsaker betydelig ubehag og med hyppig repetisjon reduserer livskvaliteten betydelig. Tenk på hovedårsakene til denne plagen:
Oftest er en brennende følelse i magen bare en manifestasjon av mer alvorlige sykdommer. Blant dem: gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), som er forårsaket av insuffisiens i esophageal sphincter; gastritt (med høy surhet); magesår; kolecystitt; kolelithiasis.
En banal, men veldig vanlig årsak til halsbrann. Mangel på diett, overspising, rask matbit i tørt vann, fet, krydret, stekt mat, koffeinholdige drikker, bakevarer - alt dette kan forårsake en brennende følelse i magen, selv hos mennesker som ikke lider av gastrointestinale sykdommer.
Noen medisiner kan forårsake en brennende følelse.Ofte er dette ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (ibuprofen, aspirin, naproxen, etc.), så vel som antihypertensiva (kaptopril, enalapril, kinapril, indapamid, furosemid, valsartan, etc.).
Dårlige vaner, overvekt, så vel som kronisk stress kan påvirke fordøyelseskanalen generelt og manifestere seg i forekomsten av tilbakeløp.
De fleste gravide kvinner lider av halsbrann, som oppstår som et resultat av økt intra-abdominal trykk.
Som du kan se, kan årsaken til halsbrann være både en raskt spist bolle og alvorlige gastrointestinale sykdommer. Enkelte og sjeldne angrep av brenning krever ikke henvisning til en spesialist og godkjent når du endrer kosthold og livsstil, samt med et enkelt inntak av ekspressfond. Når tilbakeløp blir en konstant følgesvenn av en person, og det føles en brennende følelse etter hvert måltid, er det nødvendig å kontakte en gastroenterolog for å identifisere den virkelige årsaken. I dette tilfellet kan det være et symptom på et mer alvorlig gastrointestinalt problem, og å fjerne bare ubehagelige opplevelser vil ikke være nok, kompleks behandling av den underliggende sykdommen er nødvendig.
Uten å gå inn på kompleksiteten i diagnostikk og finessene av medisiner som er tilgjengelige for spesialister, vil vi vurdere hovedtyper av medisiner som hjelper til med å bekjempe ubehagelige manifestasjoner av tilbakeløp.
Som nevnt tidligere kan halsbrann være en konsekvens av underernæring, et symptom på en funksjonell lidelse i mage-tarmkanalen (gastritt, sår) eller en mer alvorlig og omfattende sykdom i fordøyelsessystemet. Avhengig av årsaken til den brennende følelsen, foreskrives forskjellige medisiner med en annen virkningsmekanisme.
Det er 5 typer medisiner for tilbakeløp: antacida, alginater og gastrobeskyttere - i mild form med sjeldne manifestasjoner, antisekretoriske legemidler og motilitetsstimulerende midler - i alvorlig tilbakeløp med hyppige anfall.
Mer om hver av dem:
De brukes til å eliminere sjeldne manifestasjoner av brennende følelse som ekspressmedisiner, samt for å lindre ubehagelige symptomer på syraavhengige sykdommer (gastritt, sår, GERD).
Det er to kategorier antacida - absorberbar og ikke-absorberbar.
Preparater av den første kategorien inneholder forbindelser av magnesium, kalsium, natrium som aktive stoffer. Deres handling er å raskt redusere surheten i magesaft ved å nøytralisere syren. Rennie, Vikalin, Vikair er eksempler på syrenøytraliserende midler. De handler raskt og fjerner alle ubehagelige opplevelser som vant kjøpernes tillit. Men ved hyppig bruk kan de forårsake kvalme, hodepine, svakhet.
Vær oppmerksom på at natron også er et absorberbart syrenøytraliserende middel. Å vite dette, bruker mange halsbrannlidere det for å eliminere den brennende følelsen. Imidlertid, som praksis viser, selv om brus gir midlertidig lindring, forårsaker den såkalte "sure ricochet", dvs. ytterligere provoserer en enda større produksjon av syre. Derfor anbefales ikke bruk av natron i kampen mot tilbakeløp.
Ikke-absorberbare antacida inneholder magnesium- og aluminiumforbindelser. De nøytraliserer ikke overflødig syre, men adsorberer den. Handlingen deres er tregere, men de gir en lengre varig effekt. Ikke-absorberbare syrenøytraliserende midler er også tryggere fordi ikke gå inn i den systemiske sirkulasjonen. Eksempler på slike legemidler er Maalox, Almagel, Gastal, Fosfalugel, Gastracid, Rutacid. Langvarig eller ukontrollert bruk av disse stoffene kan forårsake diaré eller omvendt forstoppelse.
De brukes mot GERD, så vel som halsbrann, noe som provoseres av andre årsaker, bortsett fra gastrointestinale sykdommer.
Alginater er polysakkarider med høy molekylvekt som, når de samhandler med magesaft, danner en beskyttende film på veggene i magen og spiserøret. Dermed beskytter de dem mot de etsende effektene av saltsyre og forekomsten av tilbakeløp.Hovedkomponentene i disse midlene er forbindelser av alginsyre med kalsium og natrium. Alginater handler ganske raskt - lettelse kommer på 5-7 minutter. Det var praktisk talt ingen bivirkninger. Eksempler er Gaviscon, Laminal.
Legemidler i denne gruppen brukes til syreavhengige sykdommer i magen, funksjonelle forstyrrelser i mage-tarmkanalen. Deres handling er å gjenopprette den skadede mageslimhinnen og beskytte den mot de aggressive effektene av saltsyre og andre skadelige faktorer (overflødig mat, dårlig tygget mat, alkohol, etc.). Tildel filmdannende (Venter, De-Nol, Ulcavis, Escape), ikke-filmdannende gastrobeskyttere (Biogastron), prostaglandiner (Misoprostol). Hver av underartene kan forårsake bivirkninger som er iboende for dem, inkludert avføringsforstyrrelse, økt blodtrykk, allergier og gastrointestinale forstyrrelser.
De brukes når antacida var ineffektive, i et alvorlig sykdomsforløp, hvis symptom var halsbrann. Deres handling er å blokkere de viktigste mekanismene for gastrisk sekresjon og som en konsekvens redusere mengden saltsyre som produseres. Det er 3 typer antisekretoriske midler: H2-histaminblokkere (Ranitidin), protonpumpehemmere (Omeprazol, Emanera, Nolpaza, Pariet, etc.), M-antikolinergika (Gastrocepin). De mest populære blant leger og de mest effektive er protonpumpehemmere. Imidlertid er deres bruk så vel som andre antisekretoriske legemidler ikke uten bivirkninger. Avføringsforstyrrelse, hodepine, svakhet, kløe, etc. er mer vanlig.
Prokinetics er midler som øker aktiviteten i magen, akselererer bevegelsen av tarminnholdet gjennom fordøyelseskanalen og forbedrer funksjonen til gastrisk lukkemuskelen. Dermed fremskynder de stoffskiftet, forbedrer muskeltonen i fordøyelseskanalen, reduserer tilbakeløp og har en antiemetisk effekt. Imidlertid er prokinetikk sjelden foreskrevet for å behandle halsbrann.
Vi gjør oppmerksom på en vurdering av de beste medisinene mot halsbrann. Ved utarbeidelsen ble følgende kriterier for medisinsk utstyr tatt i betraktning:
Et syrenøytraliserende middel som inneholder kalsium og magnesiumkarbonat. Det er de som nøytraliserer virkningen av saltsyre og lindrer den brennende følelsen under magen, i spiserøret og halsen. Slippform - tabletter for tygging eller resorpsjon. Bør tas 1-2 stykker 4-6 ganger om dagen.
Pakkekostnad (1 blisterpakning med 12 tabletter): fra 175 rubler.
Legemidlet har en kompleks antacida-alginat handling. De viktigste aktive ingrediensene er vismutsubnitrat, magnesiumkarbonat, natriumbikarbonat. Magnesiumforbindelsen reduserer surheten, vismutsubnitrat danner en film på slimhinnen, og beskytter den mot irritasjon av det sure innholdet i magen. I tillegg til dem er det jordstengler av calamus marsh og alhorntornbark. Brennende følelse trekker seg tilbake 30 minutter etter påføring. En langvarig terapeutisk effekt er mulig med et behandlingsforløp med å ta 1-2 tabletter 3 ganger om dagen etter måltider. Fullt kurs opptil 2 måneder.
Pakkingskostnad på 10 tabletter: fra 35 rubler.
Den aktive ingrediensen er hydrotalcite, som inneholder en liten mengde aluminium og magnesium. Den lagdelte strukturen til den aktive komponenten lar deg gradvis redusere surheten, og frigjør den nødvendige mengden aluminium og magnesium. Medisinen er aktivt foreskrevet for behandling av gastritt, magesårssykdom, samt samtidig refluks. Det brukes til å lindre de ubehagelige symptomene på halsbrann etter et solid måltid, drikke alkohol, i tilfelle manglende overholdelse av dietten, etc. Det tas etter måltider i mengden 0,5-1 tabletter. Effekten er merkbar etter 15-20 minutter. Det har full effekt med kurssøknaden i 3-4 uker. Tilgjengelig i tyggetabletter.
Pakkekostnad (2 blisterpakninger med 10 tabletter): fra 165 rubler.
Det er et antacida med kombinert virkning: det nøytraliserer ikke bare syre, men beskytter også det indre epitel i mage og spiserør mot surt innhold. Inneholder magnesiumoksid og aluminiumoksidmonohydrat. Det brukes til å lindre symptomene på GERD, gastritt. Tilgjengelig i form av tabletter og suspensjoner. Legemidlet tas i henhold til en enkel ordning: 1-2 tabletter (1 ss suspensjon) etter måltider 3-4 ganger om dagen, så vel som før sengetid. Fullt behandlingsforløp inntil 3 måneder. De første positive resultatene er merkbare innen en halv time etter administrering.
Kostnaden for en flaske suspensjon 250 ml: fra 330 rubler, emballasje (2 blisterpakninger med 10 tabletter): fra 240 rubler.
Dette legemidlet er et alginat antacida, dvs. kompleks handling. Dette skyldes de aktive ingrediensene som er inkludert i sammensetningen. Kalsiumkarbonat og natriumbikarbonat nøytraliserer virkningen av saltsyre, og natriumalginat, når det samhandler med magesaft, danner en beskyttende film på organets vegger. Anbefales for GERD. Tilgjengelig i to former - tyggetabletter og suspensjon. Doseringsregimet er det samme som for andre syrenøytraliserende midler - etter måltider og før sengetid. Tablettpreparatet kan gis til barn over 12 år, suspensjon - etter 6 år.
Det er verdt å merke seg at Gaviscon Forte også produseres med et høyere innhold av natriumalginat, noe som ytterligere beskytter mageveggene mot saltsyreeffekten.
Kostnaden for en pakke (24 tabletter - 3 plater): fra 240 rubler, en flaske suspensjon 150 ml: fra 260 rubler.
Det er viktig å huske at syrenøytraliserende midler ikke behandler årsaken til tilbakeløp, men bare lindrer ubehagelige symptomer.
Den aktive ingrediensen i denne medisinen er vismut tri-kaliumdicitrat. Den reagerer med det sure miljøet i magen og danner spesielle forbindelser i form av en film som dekker de skadede områdene i mageveggene. I tillegg til den beskyttende funksjonen stimulerer vismutdicitrat veksten av epidermis på skadestedene. Dermed lindrer stoffet magesmerter, karakteristisk for gastritt og sår. Når det gjelder halsbrann, takler han det også. Det er viktig å merke seg at stoffet er foreskrevet for kompleks behandling av gastrointestinale sykdommer, og ikke bare for å lindre symptomer. Doseringsregime: 1-2 tabletter 2-4 ganger om dagen en halv time før måltider. Behandlingsforløpet er 4-8 uker.
Kostnaden for å pakke 56 tabletter: fra 475 rubler.
En mer budsjettanalog av De-Nol er Escape. Kostnaden er fra 270 rubler. for en pakke med 40 tabletter.
Legemidlet tilhører gruppen histamin H2-reseptorblokkere, dvs. hemmer produksjonen av saltsyre, reduserer mengden magesaft. Ofte foreskrevet for behandling av sår, GERD, refluksøsofagitt. 1-2 tabletter tas 2-3 ganger om dagen. Det gir stabile positive resultater etter et administrasjonsforløp som varer fra 2 uker.
Pakkekostnad (2 plater med 10 tabletter): fra 20 rubler.
Verktøyet tilhører protonpumpehemmere. Dens handling er å redusere utskillelsen av magesaft, redusere volumet. På grunn av dette reduseres surheten, smerter og svie i magen forsvinner. Utgivelsesform - kapsler. Behandlingen er enkel - 1-2 kapsler om morgenen før måltider. Behandlingsforløpet er opptil 4 uker.
Pakningskostnad (30 kapsler): fra 30 rubler.
Et medikament der pantoprazol virker som en aktiv ingrediens. Det tilhører gruppen av protonpumpehemmere - det blokkerer produksjonen av saltsyre, og har også en antimikrobiell effekt. Utgivelsesform - tabletter. Det tas 1 tablett per dag en halv time før frokost (på anbefaling av lege kan 2 doser foreskrives - før frokost og før lunsj). Behandlingsforløpet er ikke mer enn 8 uker.
Pakningskostnad (56 tabletter): fra 420 rubler.
Husk at gastrobeskyttende og antisekretoriske midler må foreskrives av en spesialisert gastroenterolog. Selvmedisinering er ekskludert.
Sammenfattende resultatene av vår vurdering vil jeg trekke frem følgende som konklusjoner: