Jak pokazują statystyki, ponad połowa dorosłej populacji kraju cierpi na zgagę. Z tą dolegliwością może się zmierzyć każdy: szybkie przekąski w suchej wodzie, obfita uczta czy obfita kolacja zjedzona w nocy mogą sprowokować pojedyncze ataki tego nieprzyjemnego samopoczucia. Jednak zakorzenione złe nawyki, brak diety może prowadzić do różnych chorób przewodu pokarmowego i sprawić, że zgaga będzie stałym towarzyszem życia, co znacznie obniży jakość życia człowieka.
Zadowolony
Zgaga lub, jak nazywają to gastroenterolodzy, refluks żołądkowo-przełykowy, objawia się dyskomfortem lub pieczeniem za mostkiem, który wznosi się z nadbrzusza (rejon nadbrzusza). Uczucie pieczenia w przełyku jest spowodowane podrażnieniem jego błony śluzowej. Zastanówmy się, jak i dlaczego pojawia się to pieczenie. Jak wiesz, normalne środowisko w ludzkim żołądku jest kwaśne ze względu na wytwarzany kwas solny. Kwasowość soku żołądkowego jest niezbędna do prawidłowego trawienia pokarmu. W tym przypadku ściany żołądka mają specjalny mechanizm ochronny, który chroni je przed żrącym działaniem kwasu. W przełyku środowisko jest zbliżone do obojętnego, a jego ściany nie mogą uchronić się przed agresywnym działaniem soku żołądkowego i innymi kwasami. Żołądek i przełyk oddziela zwieracz (mięsień okrężny), który zapobiega przedostawaniu się strawionego pokarmu do przełyku. W przypadku osłabienia zwieracza kwaśna zawartość żołądka unosi się do przełyku i zaczyna korodować jego ściany, powodując w ten sposób pieczenie i ból za mostkiem.
W większości przypadków zgaga pojawia się 15-30 minut po jedzeniu, co powoduje znaczny dyskomfort i przy częstych powtórzeniach znacznie obniża jakość życia. Rozważ główne przyczyny tej dolegliwości:
Najczęściej pieczenie w żołądku jest tylko przejawem poważniejszych chorób. Wśród nich: choroba refluksowa przełyku (ang. Gastroesophageal reflux disease, GERD), która jest spowodowana niewydolnością zwieracza przełyku; zapalenie żołądka (o wysokiej kwasowości); wrzód żołądka; zapalenie pęcherzyka żółciowego; kamica żółciowa.
Banalna, ale bardzo częsta przyczyna zgagi. Brak reżimu, przejadanie się, szybkie przekąski w suchej wodzie, tłuste, pikantne, smażone potrawy, napoje z kofeiną, wypieki - wszystko to może powodować pieczenie w żołądku nawet u osób nie cierpiących na choroby przewodu pokarmowego.
Niektóre leki mogą powodować pieczenie.Najczęściej są to niesteroidowe leki przeciwzapalne (ibuprofen, aspiryna, naproksen itp.), A także leki przeciwnadciśnieniowe (kaptopryl, enalapryl, chinapryl, indapamid, furosemid, walsartan itp.).
Złe nawyki, nadwaga, a także chroniczny stres mogą wpływać na cały przewód pokarmowy i objawiać się występowaniem refluksu.
Większość kobiet w ciąży cierpi na zgagę, która pojawia się w wyniku zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej.
Jak widać, przyczyną zgagi może być zarówno pospiesznie zjedzona bułka, jak i poważne choroby żołądkowo-jelitowe. Pojedyncze i rzadkie ataki pieczenia nie wymagają skierowania do specjalisty i ustępują przy zmianie diety i stylu życia, a także przy jednorazowym przyjęciu ekspresowych środków. Kiedy refluks staje się stałym towarzyszem człowieka, a po każdym posiłku odczuwa się pieczenie, konieczne jest skontaktowanie się z gastroenterologiem w celu ustalenia jego prawdziwej przyczyny. W takim przypadku może to być objaw poważniejszego problemu żołądkowo-jelitowego i nie wystarczy usunięcie tylko przykrych doznań, konieczne jest kompleksowe leczenie choroby podstawowej.
Bez wchodzenia w złożoność diagnostyki i subtelności terapii lekowej dostępnej dla specjalistów, rozważymy główne rodzaje leków, które pomagają zwalczać nieprzyjemne objawy refluksu.
Jak wspomniano wcześniej, zgaga może być konsekwencją niedożywienia, objawem zaburzenia czynnościowego przewodu pokarmowego (nieżyt żołądka, wrzód) lub poważniejszą i rozległą chorobą układu pokarmowego. W zależności od przyczyny pieczenia przepisuje się różne leki z innym mechanizmem działania.
Istnieje 5 rodzajów leków na refluks: leki zobojętniające sok żołądkowy, alginiany i gastroprotektory - o łagodnej postaci z rzadkimi objawami, leki przeciwwydzielnicze i stymulatory motoryki - z ciężką postacią refluksu z częstymi napadami.
Więcej o każdym z nich:
Są stosowane w celu wyeliminowania rzadkich objawów pieczenia jako ekspresowych środków zaradczych, a także w celu złagodzenia nieprzyjemnych objawów chorób kwasozależnych (zapalenie żołądka, wrzody, GERD).
Istnieją dwie kategorie środków zobojętniających sok żołądkowy - wchłanialne i niewchłanialne.
Preparaty z pierwszej kategorii zawierają jako substancje czynne związki magnezu, wapnia, sodu. Ich działanie polega na szybkim obniżaniu kwasowości soku żołądkowego poprzez neutralizację kwasu. Rennie, Vikalin, Vikair to przykłady wchłanianych środków zobojętniających sok żołądkowy. Działają szybko, usuwając wszelkie nieprzyjemne doznania, a to zdobyło zaufanie kupujących. Ale przy częstym stosowaniu mogą powodować nudności, ból głowy, osłabienie.
Należy pamiętać, że soda oczyszczona jest również wchłanialnym środkiem zobojętniającym kwas. Wiedząc o tym, wielu cierpiących na zgagę używa go w celu wyeliminowania uczucia pieczenia. Jednak, jak pokazuje praktyka, chociaż soda daje chwilową ulgę, to z kolei powoduje tzw. „Rykoszet kwaśny”, tj. dodatkowo prowokuje jeszcze większą produkcję kwasu. Dlatego nie zaleca się stosowania sody oczyszczonej w walce z refluksem.
Niewchłanialne środki zobojętniające sok żołądkowy zawierają związki magnezu i glinu. Nie neutralizują nadmiaru kwasu, ale go adsorbują. Ich działanie jest wolniejsze, ale dają trwalszy efekt. Również niewchłanialne leki zobojętniające sok żołądkowy są bezpieczniejsze, ponieważ nie dostają się do krążenia ogólnoustrojowego. Przykładami takich leków są Maalox, Almagel, Gastal, Fosfalugel, Gastracid, Rutacid. Długotrwałe lub niekontrolowane stosowanie tych leków może powodować biegunkę lub, odwrotnie, zaparcia.
Są stosowane w GERD, a także w zgadze, która jest wywoływana innymi przyczynami, z wyjątkiem chorób żołądkowo-jelitowych.
Alginiany to polisacharydy o dużej masie cząsteczkowej, które podczas interakcji z sokiem żołądkowym tworzą film ochronny na ścianach żołądka i przełyku. W ten sposób chronią je przed korozyjnym działaniem kwasu solnego i występowaniem refluksu.Głównymi składnikami tych funduszy są związki kwasu alginowego z wapniem i sodem. Alginiany działają dość szybko - ulga pojawia się w 5-7 minut. Nie było praktycznie żadnych skutków ubocznych. Przykładami są Gaviscon, Laminal.
Leki z tej grupy stosuje się w chorobach żołądka kwasozależnych, zaburzeniach czynnościowych przewodu pokarmowego. Ich działanie polega na odbudowie uszkodzonej błony śluzowej żołądka i ochronie jej przed agresywnym działaniem kwasu solnego i innymi szkodliwymi czynnikami (nadmiar pokarmu, źle przeżuty pokarm, alkohol itp.). Przydziel błonotwórcze (Venter, De-Nol, Ulkavis, Escape), nietworzące błony gastroprotektorów (Biogastron), prostaglandyny (Misoprostol). Każdy z podgatunków może powodować własne skutki uboczne, w tym zaburzenia stolca, podwyższone ciśnienie krwi, alergie i zaburzenia żołądkowo-jelitowe.
Stosuje się je, gdy leki zobojętniające sok żołądkowy były nieskuteczne, w ciężkim przebiegu choroby, której objawem była zgaga. Ich działanie polega na blokowaniu głównych mechanizmów wydzielania żołądka, aw konsekwencji na zmniejszaniu ilości wytwarzanego kwasu solnego. Istnieją 3 rodzaje leków przeciwwydzielniczych: blokery H2-histaminy (ranitydyna), inhibitory pompy protonowej (omeprazol, Emanera, Nolpaza, Pariet, itp.), M-antycholinergiki (gastrocepina). Najpopularniejsze wśród lekarzy i najskuteczniejsze są inhibitory pompy protonowej. Jednak ich stosowanie, podobnie jak innych leków przeciwwydzielniczych, nie jest pozbawione skutków ubocznych. Częściej występują zaburzenia stolca, ból głowy, osłabienie, swędzenie itp.
Prokinetyki to środki zwiększające aktywność żołądka, przyspieszające przepływ treści jelitowej przez przewód pokarmowy oraz poprawiające pracę zwieracza żołądka. Tym samym przyspieszają metabolizm, poprawiają napięcie mięśniowe przewodu pokarmowego, zmniejszają refluks, działają przeciwwymiotnie. Jednak rzadko przepisuje się leki prokinetyczne w leczeniu zgagi.
Zwracamy uwagę na ocenę najlepszych leków na zgagę. Przy jego opracowywaniu wzięto pod uwagę następujące kryteria dla wyrobów medycznych:
Środek zobojętniający kwas zawierający wapń i węglan magnezu. To oni neutralizują działanie kwasu solnego i łagodzą pieczenie pod żołądkiem, w przełyku i gardle. Forma uwalniania - tabletki do żucia lub resorpcji. Należy przyjmować 1-2 sztuki 4-6 razy dziennie.
Koszt opakowania (1 blister po 12 tabletek): od 175 rubli.
Lek ma złożone działanie zobojętniająco-alginianowe. Głównymi składnikami aktywnymi są azotan bizmutu, węglan magnezu, wodorowęglan sodu. Związek magnezu zmniejsza kwasowość, azotan bizmutu tworzy film na błonie śluzowej, chroniąc ją w ten sposób przed podrażnieniem przez kwaśną zawartość żołądka. Oprócz nich występują kłącza tataraku i kory kruszyny olchowej. Uczucie pieczenia ustępuje po 30 minutach od aplikacji. Długotrwały efekt terapeutyczny możliwy jest przy kuracji przyjmującej 1-2 tabletki 3 razy dziennie po posiłkach. Pełny kurs do 2 miesięcy.
Koszt opakowania 10 tabletek: od 35 rubli.
Substancją czynną jest hydrotalcyt, który zawiera niewielką ilość glinu i magnezu. Warstwowa struktura składnika aktywnego pozwala na stopniowe zmniejszanie kwasowości, uwalniając wymaganą ilość aluminium i magnezu. Lek jest aktywnie przepisywany w leczeniu zapalenia żołądka, choroby wrzodowej, a także współistniejącego refluksu. Służy do łagodzenia nieprzyjemnych objawów zgagi po obfitym posiłku, spożyciu alkoholu, w przypadku nieprzestrzegania diety itp. Przyjmuje się po posiłkach w ilości 0,5-1 tabletki. Efekt widoczny po 15-20 minutach. Ma pełny efekt przy aplikacji kursu przez 3-4 tygodnie. Dostępne w tabletkach do żucia.
Koszt opakowania (2 blistry po 10 tabletek): od 165 rubli.
Jest środkiem zobojętniającym kwas o połączonym działaniu: nie tylko neutralizuje kwas, ale także chroni wewnętrzny nabłonek żołądka i przełyk przed kwaśnymi treściami. Zawiera tlenek magnezu i monohydrat tlenku glinu. Służy do łagodzenia objawów GERD, zapalenia żołądka. Dostępne w postaci tabletek i zawiesin. Lek przyjmuje się według prostego schematu: 1-2 tabletki (1 łyżka stołowa zawiesiny) po posiłkach 3-4 razy dziennie, a także przed snem. Pełny cykl leczenia do 3 miesięcy. Pierwsze pozytywne rezultaty są zauważalne w ciągu pół godziny po podaniu.
Koszt butelki zawiesiny 250 ml: od 330 rubli, opakowanie (2 blistry po 10 tabletek): od 240 rubli.
Ten lek jest alginianowym środkiem zobojętniającym kwas, tj. złożone działanie. Wynika to z aktywnych składników zawartych w kompozycji. Węglan wapnia i wodorowęglan sodu neutralizują działanie kwasu solnego, a alginian sodu, wchodząc w interakcję z sokiem żołądkowym, tworzy film ochronny na ścianach narządu. Zalecany dla GERD. Dostępne w dwóch postaciach - tabletki do żucia i zawiesina. Schemat dawkowania jest taki sam, jak w przypadku innych leków zobojętniających - po posiłkach i przed snem. Preparat w tabletkach można podawać dzieciom powyżej 12 roku życia, zawiesina - po 6 latach.
Warto zaznaczyć, że Gaviscon Forte produkowany jest również z wyższą zawartością alginianu sodu, który dodatkowo zabezpiecza ściany żołądka przed działaniem kwasu solnego.
Koszt opakowania (24 tabletki - 3 talerze): od 240 rubli, butelka zawiesiny 150 ml: od 260 rubli.
Należy pamiętać, że leki zobojętniające sok żołądkowy nie leczą przyczyny refluksu, a jedynie łagodzą nieprzyjemne objawy.
Aktywnym składnikiem tego leku jest dicitran bizmutu tripotasu. Reagując z kwaśnym środowiskiem żołądka, tworzy specjalne związki w postaci filmu, które pokrywają uszkodzone obszary ścian żołądka. Oprócz funkcji ochronnej dicitran bizmutu stymuluje wzrost naskórka w miejscach jego uszkodzenia. W ten sposób lek łagodzi ból brzucha, charakterystyczny dla zapalenia żołądka i wrzodów. Jeśli chodzi o zgagę, on też sobie z tym radzi. Należy zauważyć, że lek jest przepisywany do kompleksowego leczenia chorób żołądkowo-jelitowych, a nie tylko do łagodzenia objawów. Schemat dawkowania: 1-2 tabletki 2-4 razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem. Przebieg leczenia to 4-8 tygodni.
Koszt pakowania 56 tabletek: od 475 rubli.
Bardziej budżetowym odpowiednikiem De-Nol jest Escape. Jego koszt wynosi od 270 rubli. za opakowanie 40 tabletek.
Lek należy do grupy blokerów receptorów histaminowych H2, tj. hamuje wytwarzanie kwasu solnego, zmniejsza ilość soku żołądkowego. Najczęściej przepisywany w leczeniu wrzodów, GERD, refluksowego zapalenia przełyku. 1-2 tabletki przyjmuje się 2-3 razy dziennie. Daje stabilne pozytywne efekty po kuracji trwającej od 2 tygodni.
Koszt opakowania (2 talerze po 10 tabletek): od 20 rubli.
Narzędzie należy do inhibitorów pompy protonowej. Jego działanie polega na zmniejszeniu wydzielania soku żołądkowego, zmniejszeniu jego objętości. Z tego powodu zmniejsza się kwasowość, znika ból i pieczenie w żołądku. Forma uwalniania - kapsułki. Schemat jest prosty - 1-2 kapsułki rano przed posiłkami. Leczenie trwa do 4 tygodni.
Koszt opakowania (30 kapsułek): od 30 rubli.
Lek, w którym pantoprazol działa jako substancja czynna. Należy do grupy inhibitorów pompy protonowej - blokuje produkcję kwasu solnego, a także działa przeciwbakteryjnie. Formularz wydania - tabletki. Przyjmuje się 1 tabletkę dziennie na pół godziny przed śniadaniem (zgodnie z zaleceniem lekarza można przepisać 2 dawki - przed śniadaniem i przed obiadem). Przebieg leczenia nie przekracza 8 tygodni.
Koszt opakowania (56 tabletek): od 420 rubli.
Pamiętaj, że środki gastroprotekcyjne i przeciwwydzielnicze muszą być przepisane przez specjalistę gastroenterologa. Samoleczenie jest wykluczone.
Podsumowując wyniki naszego rankingu, jako wnioski chciałbym zwrócić uwagę na: