Đại dịch coronavirus đã có những điều chỉnh riêng đối với cuộc sống hàng ngày, thay đổi nó một cách triệt để: những vấn đề trước đây ít được chú ý nay đã xuất hiện.
Một trong những vấn đề này là trình độ trang thiết bị của các cơ sở y tế. Mặc dù hệ thống chăm sóc sức khỏe thời hậu Xô Viết có nhiều mặt tích cực, so với hệ thống y tế của châu Âu, trong một thời gian dài, hệ thống này còn thiếu trang thiết bị hiện đại, công nghệ mới trong điều trị và điều kiện thoải mái cho bệnh nhân. Sự phức tạp của những vấn đề này dẫn đến thực tế là nhiều cơ sở chưa sẵn sàng cho một mối đe dọa mới gọi là "coronavirus", vì trong một trận đại dịch, một yếu tố cực kỳ quan trọng trong việc phục hồi dân số là sự hiện diện của một số lượng lớn giường bệnh và thiết bị hồi sức. Thành phần chính của tiêu chí thứ hai là sự hiện diện của các thiết bị gây mê và hô hấp, giúp người bị viêm phổi bão hòa oxy trong phổi và trong trường hợp hôn mê, họ hoàn toàn đảm nhiệm chức năng hô hấp.
Trong bài viết này, chúng tôi sẽ xem xét các mô hình thiết bị thông gió phổ biến nhất, làm quen với các tiêu chí lựa chọn chúng, hình thành đánh giá những thiết bị tốt nhất dựa trên phản hồi từ người dùng thực tế và cũng tìm ra những gì cần tìm để không mắc sai lầm khi lựa chọn.
Nội dung
Thiết bị gây mê và hô hấp (NDA) trong y học được gọi là thiết bị đưa hỗn hợp thuốc mê dạng khí vào phổi của một người, trong khi nó tạo thành một phức hợp duy nhất với máy thở và màn hình hiển thị các dấu hiệu quan trọng của bệnh nhân.
Nguyên tắc hoạt động của thiết bị là cung cấp cùng với không khí, một hỗn hợp khí gây mê vào phổi của người có các chỉ số nhiệt độ và độ ẩm tối ưu. Cơ chế này được thiết kế để loại bỏ hỗn hợp không khí khỏi phổi với nỗ lực tối thiểu của con người.
Mỗi thiết bị loại này bao gồm một hệ thống cung cấp khí và một thùng trộn và định tuyến lại. Thông thường, ba loại khí được sử dụng trong máy gây mê - không khí, oxy tinh khiết và nitơ oxit. Để ngăn nhân viên vô tình nhầm lẫn các ống tiếp liệu, một hệ thống ghi nhãn quốc tế đã được tạo ra, theo đó oxy tương ứng với màu xanh lá cây, không khí thành màu xanh lam, oxit nitơ thành màu vàng. Tất cả các phần tử kết nối cũng có màu sắc tương ứng và các đầu nối khác nhau, giúp bạn không thể kết nối nhầm ống mềm. Khi mua một thiết bị do Nga sản xuất, cần lưu ý rằng ống dẫn oxy và không khí của chúng được đánh dấu ngược lại (không khí - xanh lá cây, oxy - xanh lam).
Hầu hết các thiết bị được bán, cả của Nga và nước ngoài, đều có các đặc điểm sau:
Tiêu chuẩn chọn máy gây mê và máy hô hấp:
Nguyên lý hoạt động của thiết bị rất đơn giản: từ xi lanh, hỗn hợp khí được cung cấp qua ống mềm đến dây thở. Nó có thể có hai loại: trực tiếp và thuận nghịch. Trong trường hợp thứ hai, một hỗn hợp khí quay trở lại từ đường hô hấp và trộn với một hỗn hợp mới, sau đó đi vào phổi. Trong các thiết bị như vậy, một chất hấp phụ phải được lắp đặt để loại bỏ carbon dioxide khỏi hỗn hợp không khí.
Tùy thuộc vào phương pháp mà thành phần thuốc mê được cung cấp qua thiết bị, các loại mạch hô hấp sau được phân biệt:
Gần đây, các thiết bị mô-đun đã được bán. Sự phổ biến của các mô hình loại này là do khả năng thay đổi thiết bị gây mê-hô hấp cho các nhu cầu cụ thể của cơ sở y tế, chức năng và phạm vi rộng.
NDA được sản xuất với nhiều phiên bản khác nhau: treo tường, gắn trên sàn, di động (xách tay). Loại thứ nhất được sử dụng trong xe cứu thương, loại thứ hai được sử dụng trong bệnh viện và loại thứ ba được sử dụng bởi các dịch vụ khẩn cấp trong các tình huống khẩn cấp.
Thông thường, các mô hình tĩnh được sử dụng cho các cơ sở y tế lớn, có một số ưu điểm - phạm vi sử dụng rộng, các tính năng thiết kế cho phép bạn cấu hình thiết bị tùy thuộc vào nhu cầu của phòng khám, có thể được sử dụng để gây mê hít, thông khí nhân tạo phổi, gây mê toàn thân.
Thiết bị do Đức sản xuất này là một trạm gây mê và kết hợp những phát triển mới nhất của khoa học và công nghệ y tế. Thiết bị được thiết kế theo cách để cung cấp sự thông khí chất lượng cao cho phổi theo cách mà với một phần an toàn về chức năng hô hấp, nó sẽ cho phép một người tự thở.
Công nghệ thông gió độc quyền được thiết kế để đáp ứng nhanh chóng những thay đổi về nồng độ của hỗn hợp khí-không khí trong đường hô hấp.
Một đặc điểm khác của trạm Dräger Perseus là sự hiện diện của một nơi làm việc thoải mái và rộng rãi, bao gồm khu vực xử lý hồ sơ y tế, tủ để lưu trữ vật tư tiêu hao và sự sắp xếp tiện lợi của các cần điều khiển thiết bị y tế (bàn đạp phanh, nút và công tắc). Thiết kế của thiết bị được tổ chức theo cách mà việc rửa và khử trùng của nó không yêu cầu sử dụng các công cụ và thiết bị đặc biệt.
Để giúp người dùng tương tác với thiết bị dễ dàng hơn, thiết bị được trang bị một số chức năng bổ sung. Trong số đó, có thể kể đến sự hiện diện của tính năng tự chẩn đoán, sự hiện diện của nguồn điện dự phòng, đảm bảo thiết bị hoạt động liên tục ngay cả trong trường hợp mất điện. Tất cả các kệ và bảng điều khiển đều có các cố định phổ biến, chúng có thể được định vị theo cách để dễ dàng tiếp cận. Hệ thống điều khiển được trang bị núm xoay nên rất dễ học cách vận hành.
Hệ thống an toàn tích hợp cung cấp khả năng kiểm soát nồng độ của thành phần khí-không khí trong đường hô hấp, liên tục đánh giá các thông số của nó. Có một chức năng dự đoán cho phép bạn không chỉ tập trung vào kinh nghiệm của bác sĩ mà còn vào dữ liệu của hệ thống điều khiển khi thiết lập các đặc tính, cùng nhau đảm bảo hoạt động hiệu quả của thiết bị.
Thông minh tích hợp sẽ cảnh báo kịp thời các kết nối ống không chính xác, cũng như thông báo về thời gian thay thế chúng. Màn hình chính của thiết bị chứa các thông tin sau: danh mục bệnh nhân và dữ liệu cơ bản về anh ta, ngày, giờ, tên trạm, thông tin về trạng thái hoạt động của nó, thông báo cho người dùng, thông tin về báo động tắt và theo dõi các thông số trạng thái của bệnh nhân cũng được hiển thị ở đây.
Thiết bị có thêm 2 màn hình hiển thị nhiều thông tin khác nhau, bao gồm thành phần khí và thể tích thở, áp suất trong hệ thống cung cấp hỗn hợp. Tất cả các màn hình đều có góc nhìn tốt. Máy được trang bị chức năng hẹn giờ. Tất cả các dây và ống mềm được định vị để tránh bị rối và bảo vệ chúng khỏi bụi và các ô nhiễm khác. Phanh trung tâm và bánh xe dễ dàng xoay cho phép thiết bị được di chuyển đến bất cứ đâu và được bảo đảm chỉ bằng một lần nhấn cần. Giá trung bình của đơn vị là 5,100,000 rúp.
Một đại diện khác của một trong những nhà sản xuất tốt nhất của Đức, Dräger, nổi bật bởi hiệu quả thông gió cao, vận hành đơn giản, độ tin cậy và độ bền cũng như khả năng cấu hình theo nhiều cách khác nhau.
Theo mục đích đã định, thiết bị gây mê-hô hấp là một thiết bị để thông khí nhân tạo cho phổi, không cần nguồn cung cấp khí hóa lỏng bên ngoài. Theo dữ liệu của nhà sản xuất, việc cung cấp hỗn hợp khí-không khí được tăng cường độ chính xác giúp không chỉ người lớn mà cả trẻ em đều có thể sử dụng thiết bị. Thích hợp cho gây mê dòng chảy thấp.
Cơ chế này có thể được trang bị thêm với hai thiết bị bay hơi. Thiết kế mô-đun cho phép bạn mua và cài đặt bổ sung các phần đính kèm được yêu cầu, sửa đổi thiết bị theo nhu cầu của một phòng khám cụ thể.Ngoài màn hình bổ sung, nhiều cảm biến và bộ điều khiển khác nhau có thể được kết nối với thiết bị và hệ điều hành cho phép thiết bị được tích hợp vào hệ thống điện tử của toàn bệnh viện mà không cần cài đặt thêm chương trình.
Theo yêu cầu, khách hàng, khi mua hàng, có thể chọn các tùy chọn (với một khoản phí bổ sung) không có trong gói cơ bản. Các lựa chọn này bao gồm: cắt dòng khí tươi, thông gió dự phòng, khởi động nhanh (không yêu cầu cấp điện khi bắt đầu thông gió), cung cấp điện dự phòng, v.v.
Thiết bị được thiết kế theo cách mà nó có thể không chỉ được đặt trên sàn nhà, mà còn có thể treo trên tường hoặc lắp đặt trên xe đẩy di động.
Màn hình có thể là đen trắng hoặc màu (tùy chọn). Dữ liệu về tình trạng của bệnh nhân có thể được hiển thị trên cả màn hình và trong một hệ thống thông tin chung để hệ thống hóa, kiểm soát và phân tích của họ. Giá trung bình là 1.944.000 rúp.
Thiết bị do Mỹ sản xuất này nổi tiếng trong giới bác sĩ gây mê y tế chuyên nghiệp. Tính năng của nó là khả năng sử dụng không chỉ cho người lớn, mà cả trẻ em, kể cả trẻ sơ sinh. NDA có thể được sử dụng như một máy thở, cũng như cho những bệnh nhân tự thở. Cơ chế này không chỉ cung cấp hệ thống thông gió chất lượng cao mà còn hiển thị các chỉ số chính về hoạt động quan trọng của một người, cho phép bạn kiểm soát tình trạng của anh ta tại thời điểm hiện tại.
Để tránh khả năng gây hại cho sức khỏe con người, có một chức năng được tích hợp để duy trì mức oxy tinh khiết trong hỗn hợp khí-không khí ít nhất 25%. Hỗn hợp được loại bỏ khỏi đường hô hấp bằng cơ chế hút chân không chủ động. Chất hấp thụ độc quyền được sử dụng để hấp thụ carbon dioxide, có thể dùng một lần hoặc tái sử dụng. Phần tử có thể được thay thế trong khi thiết bị đang chạy mà không làm gián đoạn quá trình thông gió. Thiết bị có thể được sử dụng với khí thấp.
Màn hình điện tử với đường chéo 15 ", hiển thị các thông số sau: dữ liệu của rotameter (lưu lượng và phần trăm oxy), các chỉ số thông khí và hô hấp, biểu đồ áp suất đường thở, cảnh báo, v.v. Một màn hình khí tùy chọn được lắp đặt, giúp bạn có thể theo dõi phần trăm oxy và chất gây mê, v.v.
Thể tích thủy triều từ 20 ml đến 1500 ml. Tốc độ hô hấp - 4 đến 80 lần mỗi phút.
Thiết bị được sản xuất tại Slovakia đã thể hiện rất tốt trong lĩnh vực gây mê. Khi đưa ra lựa chọn nên mua thiết bị của hãng nào tốt hơn, nhiều chuyên gia dừng lại ở thương hiệu này, vì nó kết hợp giữa mức giá chấp nhận được và bộ đặc điểm chất lượng cao.
Thiết bị là một trạm gây mê đang hoạt động. Một bộ phận giám sát được tích hợp vào nó, nhiệm vụ chính của chúng là theo dõi việc cung cấp khí cho đường hô hấp (chức năng rotameter), cũng như kiểm soát các chức năng của chúng. Thiết bị được trang bị bảo vệ chống nhiễu điện do các thiết bị y tế tạo ra.Để thuận tiện cho người sử dụng khi vận hành trạm, một màn hình 15 inch được tích hợp trong đó, hiển thị tất cả các thông số chính về sức khỏe của bệnh nhân. Nhà sản xuất đề nghị mua riêng một trạm phân phối ống tiêm nếu cần.
Thể tích thủy triều của trạm từ 5 ml đến 1.500 ml, có giá đỡ cho hai thiết bị hóa hơi. Có tám chế độ thông gió, trong số những chế độ chính - CMV, PCV, PS, MAN, SPONT, v.v.
NDA theo dõi các thông số sau: chỉ số cơ học về thông khí phổi, hiển thị đồ họa về tình trạng hiện tại của đường thở, kiểm soát thể tích hỗn hợp khí-khí tiêu thụ, điều chỉnh nhanh các thông số thở máy.
Các tính năng của thiết bị:
Hoạt động im lặng và độ chính xác cao trong việc cài đặt phân phối chế phẩm thuốc giúp bệnh nhân dễ dàng tiếp cận thiết bị hơn. Điều này cũng được tạo thuận lợi bằng cách rút điện tử của chế phẩm thở ra, kiểm soát phần trăm oxy, v.v.
Sản phẩm do Nga sản xuất không được đại diện rộng rãi trên thị trường như các sản phẩm cùng loại, vì nó là một sản phẩm mới. Tuy nhiên, qua thời gian hoạt động, thiết bị của nhà sản xuất này đã thể hiện rất tốt, điều này cho phép chúng tôi khuyên bạn nên mua.
Mặc dù kích thước nhỏ gọn của thiết bị, nó có bề mặt làm việc lớn để có thể đặt các tài liệu y tế. Có hai ngăn kéo dưới bàn bên dưới, trong đó bạn có thể lưu trữ hàng tiêu dùng và phụ kiện. Có một đèn chiếu sáng kép tích hợp, tất cả các điều khiển được đặt để bác sĩ có thể truy cập chúng từ tư thế đứng hoặc ngồi.
Trạm chỉ có một màn hình tích hợp, nhưng nếu cần, bạn có thể mua và lắp thêm một màn hình bên ngoài để hiển thị các thông số chính về tình trạng của một người.
Người dùng lưu ý việc quản lý cáp công thái học, để chúng không cản trở bệnh nhân ra vào và dọn dẹp phòng. Tất cả các mối nối kết nối được thực hiện theo cách để loại trừ kết nối sai ngẫu nhiên của cáp với ổ cắm khác. Hệ thống điều khiển trạm được thiết kế theo cách tự động thay đổi lượng khí trong hỗn hợp, tùy thuộc vào nguồn cung cấp của nó.
Giao diện hoàn toàn dễ hiểu ngay cả với người dùng chưa có kinh nghiệm, có hệ thống báo động, theo dõi hàm lượng oxy trong đường thở của bệnh nhân. Do thiết kế đặc biệt của ống thổi, người dùng có thể nhìn thấy quá trình lạm phát của chúng và giúp người dùng có thể kiểm soát hoạt động của cơ chế một cách trực quan. Thể tích thủy triều của thiết bị là 45 đến 1.500 mililit, tốc độ hô hấp từ 4 đến 65 nhịp thở mỗi phút.
Một thiết bị do Anh sản xuất hiếm khi xuất hiện trên thị trường tự do, nhưng nó cũng đáng được quan tâm. So với các đối thủ cạnh tranh của nó, 450 có kích thước nhỏ gọn cho phép nó phù hợp với các văn phòng nhỏ, phòng trị liệu và phòng mổ. Model thứ 460 có kích thước tiêu chuẩn, có thể gắn thêm dàn bay hơi thứ ba. Vì cả hai sửa đổi đều có những đặc điểm tương tự, chúng tôi sẽ xem xét chúng cùng nhau.
Cả hai sửa đổi đều được thực hiện theo tiêu chuẩn mới nhất trong lĩnh vực y học thế giới, chúng có thể hoạt động với dòng khí thấp và cực thấp. Cũng như các thiết bị chất lượng cao khác thuộc loại này, có một lớp bảo vệ chống lại sự xâm nhập của hỗn hợp thiếu oxy vào phổi của bệnh nhân. Cả hai thiết bị đều có sáu chế độ thông gió, có khu vực làm việc với ổ cắm điện tích hợp (trang bị đèn chiếu sáng và bàn tài liệu kéo ra). Model 460 có thể chứa tối đa ba thiết bị bay hơi và tối đa 4 bình khí. Cả hai mẫu đều được tích hợp các hộp lớn để đựng vật tư y tế.
Trạm được tích hợp pin sạc dự phòng với thời lượng 30 phút. Màn hình cảm ứng hiển thị tất cả thông tin bạn cần và cho phép bạn điều chỉnh các chức năng cũng như điều chỉnh các thông số chỉ trong một lần di chuyển. Có một sự hỗ trợ đặc biệt cho việc hít vào và thở ra tự phát, góp phần đưa một người nhanh chóng thoát ra khỏi nhịp thở tự phát. Một số cài đặt người dùng cá nhân có thể được lưu.
NDA xách tay của nhà máy Nga FactorMedTechnika LLC được sử dụng rộng rãi trong xe cứu thương, dễ mang theo do kích thước nhỏ gọn và trọng lượng nhẹ (chỉ 2,5 kg). Nó cũng có thể được sử dụng để hỗ trợ nạn nhân tại hiện trường khẩn cấp, vận chuyển họ đến bệnh viện hoặc khi di chuyển giữa các khoa phòng khám.
Có ba chức năng chính - thông khí cưỡng bức và hỗ trợ phổi của bệnh nhân, thở tự phát. Có thể điều chỉnh chế độ thông gió theo thể tích và áp suất. Nitơ oxit có thể được cung cấp ở cả ba chế độ.
Người lớn và trẻ em từ 1 tuổi trở lên đều có thể sử dụng thiết bị. Có một giá treo tường gấp (thường được sử dụng nhất trong xe cứu thương).
Bộ nhớ tích hợp cho phép bạn lưu đến ba chế độ thông gió có thể tùy chỉnh, sau đó được kích hoạt bằng cách nhấn một nút duy nhất. Pin sử dụng được 2 giờ. Giao diện bằng tiếng Nga được thiết kế để đơn giản hóa tương tác của người dùng với thiết bị - có một số lượng lớn lời nhắc, cảnh báo, v.v. Nếu cần, bạn có thể mua một mô-đun cho phép bạn kết nối NDA với bộ hồi sức.
Một đơn vị khác do Nga sản xuất, được thiết kế chủ yếu để sử dụng trong xe cứu thương và trong các tình huống khẩn cấp. Dùng được cho người lớn và trẻ em từ 6 tuổi trở lên.
NDA cung cấp tự động cung cấp thành phần oxy-không khí hoặc hỗn hợp oxy và nitơ oxit. Thông gió bằng oxy tinh khiết cũng có thể. Kích thước nhỏ gọn và trọng lượng thấp (3 kg) cho phép thiết bị được sử dụng cho các hoạt động cứu hộ. Khi nguồn cung cấp oxit nitơ bị tắt, quá trình phun oxy sẽ tự động dừng lại.Thiết bị có thể được vận hành từ các bình riêng của nó với hỗn hợp khí-không khí và oxit nitơ, hoặc thông qua kết nối bên ngoài.
Mô hình này là “đơn giản nhất” trong số những mô hình được xem xét. Nó được dùng để giảm đau và gây mê trong thời gian ngắn, hoặc như một máy thở bằng tay. Để cung cấp oxy hoặc oxit nitơ, hãy sử dụng xi lanh riêng của chúng có dung tích 1 lít, hoặc hệ thống khí nén cố định đặt tại các nhà xe hoặc bệnh viện.
Mặc dù có sự hiện diện của quy định áp suất thủ công, có một sự kiểm soát tự động việc bảo trì nó ở một mức độ nhất định. Đồng hồ đo áp suất cơ dùng để kiểm soát áp suất trong xi lanh. Khi nguồn cung cấp nitơ bị cắt, nguồn cung cấp oxy sẽ tự động bị ngắt. Có hai chế độ chính - hít và gây mê. Tốc độ thức ăn của hỗn hợp nitơ oxit và oxy thay đổi từ 5 đến 22 lít mỗi phút.
Không thừa khi đề cập đến việc lựa chọn và mua các thiết bị gây mê và hô hấp phải được xử lý bởi một người hiểu rõ về nó là gì, tính năng sử dụng của nó trong một tình huống nhất định là gì và cũng có sự khác biệt đáng kể giữa các mẫu của các nhà sản xuất nổi tiếng thế giới.
Do thực tế là thị trường cho các thiết bị như vậy là cụ thể và sự lựa chọn thiết bị ít, bạn thường phải chọn từ các mẫu của một số nhà sản xuất nổi tiếng. Thật không may, cách tiếp cận như vậy chỉ có thể được thực hiện bởi một phòng khám tư nhân, vì nhà nước buộc phải chịu sự hướng dẫn của pháp luật về mua sắm công, tổ chức các cuộc thi, tiêu chí chính để chọn người chiến thắng là chi phí thấp nhất. Trong trường hợp này, hầu hết các nhà sản xuất Nga hoặc Trung Quốc với thiết bị không có chất lượng tốt nhất sẽ thắng.
Hiện nay, trong một đợt đại dịch, việc cung cấp thiết bị gây mê từ nước ngoài có những khó khăn nhất định, đó là lý do tại sao sự lựa chọn chỉ bó hẹp với các thiết bị của Nga, và không phải tất cả các nhu cầu của phòng khám đều đáp ứng được. Có thể, theo thời gian, nguồn cung cấp NDA cho Nga sẽ được thiết lập, nhưng có lẽ vào thời điểm này, nhu cầu cấp thiết đối với họ có thể giảm xuống.
Mong rằng bài viết của chúng tôi sẽ giúp bạn có sự lựa chọn phù hợp!